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Sumário

APRESENTAÇÃO 7
1 EPIDEMIOLOGIA DAS DOENÇAS RESPIRATÓRIAS CRÔNICAS 8
1.1 Prevalência e impacto 8
1.2 Fatores de risco 9
1.3 Níveis de evidência 9
1.4 Segurança de medicação na gravidez 10
2 SINAIS E SINTOMAS RESPIRATÓRIOS 11
2.1 Sintomas 11
2.2 Sinais 14
3 RINITE ALÉRGICA 17
3.1 Definição 17
3.2 Diagnóstico 18
3.3 Diagnóstico diferencial 18
3.4 Classificação da gravidade 19
3.5 Abordagem terapéutica 19
4 ASMA 24
4.1 Definição 24
4.2 Fatores de risco 24
4.3 Diagnóstico 24
4.4 Classificação da gravidade 26
4.5 Abordagem terapêutica 28
4.6 Programas de asma 45
5 DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA (DPOC) 47
5.1 Definição 47
5.2 Fatores de risco 47
5.3 Diagnóstico 47
5.4 Classificação da gravidade 50
5.5 Abordagem terapéutica 51
6 PREVENÇÃO E PROMOÇÃO EM SAÚDE 66
6.1 Tabagismo 66
6.2 Tabagismo como dependência: tratamento 67
6.3 Outros tipos de ajuda para parar de fumar 70
6.4 Testes e dicas 71
6.5 Benefícios após a cessação do tabagismo 72
6.6 Medicações adjuvantes no tratamento do fumante 73
6.7 Atividade física 74
7 CUIDADO INTEGRAL AO PACIENTE E À FAMÍLIA 78
7.1 Acolhimento 78
7.2 Visita domiciliar: etapa primordial da atenção integral 79
8 ATRIBUIÇÕES E COMPETÊNCIAS DOS PROFISSIONAIS DA ESF E GESTORES 80
8.1 Atribuições comuns a todos os profissionais da equipe 80
8.2 Atribuições do médico 80
8.3 Atribuições do enfermeiro 81
8.4 Atribuições do auxiliar de enfermagem 81
8.5 Atribuições do agente comunitário de saúde 82
8.6 Atribuições do fisioterapeuta e educador físico 82
8.7 Atribuições do farmacéutico 82
8.8 Atribuições dos gestores municipais 83
8.9 Outros profissionais 83
9 ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA: CUSTEIO DE MEDICAMENTOS PARA ASMA E RINITE 84
9.1 Medicamentos de atenção básica 84
9.2 Medicamentos de dispensação excepcional 86
REFERÊNCIAS 90
ANEXOS 102
ANEXO A – Confecções de espaçadores 102
ANEXO B – Técnicas de uso dos dispositivos inalatórios 105
ANEXO C – Bulário 117
ANEXO D – Fluxogramas 135